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优秀科主任、护士长评选方案

发布时间：2019-01-10  点击数：1151  作者：

凤人医字[2014]37号

各科室：

　　临床科室管理是医院管理的基础，调动和发挥科主任、护士长的积极性，加强科室管理、促进学科发展是医院管理中的要素之一。为加强医院院科二级管理，促进医院的发展，经研究决定，在临床科室中开展“优秀科主任、优秀护士长”评选活动，现将评选活动工作通知如下：

　　一、组织领导

　　为加强我院优秀科主任、优秀护士长评选活动的组织领导，确保评选活动顺利进行，现成立领导小组：

　　组  长：汤继东

　　副组长：杜文卫 

　　成  员：金国强  刘  涛  李让玉  刘德军  许茂秀

　　钱正萍  汪凤琳  张  玲  徐  娜  陈洪岩

　　领导小组负责研究制订评选方案，指导评选活动。

　　评选办公室设在人事科，负责评选评分汇总工作。

　　二、评选范围

　　（一）优秀科主任为本部设病区的临床科室主任（任职一年以上）。

　　（二）优秀护士长为本部设病区的临床科室护士长（任职一年以上，包括主持工作的副护士长）。

　　三、评选标准

　　（一）优秀科主任。考评内容将科室管理分为1057365z线路检测中心方面，每项12分，总分120分。具体为：1、中层干部满意度；2、科内满意度和患者满意度；3、病历质量；4、合理用药；5、平均住院日；6、住院次均费用；7、平均每57365z线路检测中心医生收治出院病人数；8、科室成本效益分析；9、医疗纠纷；10、“二甲”工作开展情况。

　　（二）优秀护士长。考评内容将科室管理分为957365z线路检测中心方面，每项12分，总分108分。具体为：1、中层干部满意度；2、科内满意度；3、患者满意度；4、夜班、节假日、日常替班数；5、护理质量；6、护理病历质量；7、护理安全；8、核心制度考核和“二甲”工作检查情况；9、科室危重病人数及科室风险类别。

　　四、评分方法

　　（一）科主任评选标准中1、2项由我院制定相57365z线路检测中心测评表进行测评。3、4、5、6、7、8、9、10项由各职能科室制定详细的量化考评方案进行考评。具体评分办法为：

　　1、中层干部满意度。计分方法为:满意度测评表每项评分累加，按总分排名。

　　2、科内满意度。计分方法为：所有调查表每项评分累加，实得分/票数平均分，按平均分排名；患者满意度。计分方法为：知晓主管医师、科主任分别占0.4、0.6分。满意为1分，基本满意为0.6分，不满意为0分。满意度为（实得分/应得分）×100%。按照满意度进行排名。

　　3、病历质量。

　　（1）根据医务科每月病历质量检查情况；权重50%。

　　（2）随机抽取参加评选科室2013年1月-12月出院归档病历，由我院外请专家进行质量检查，病历数量为科室年出院病人数的1%，最多不超过15份；权重50%。

　　（3）在抽取的病历中，各科危重病历、手术病历、输血病历、抗菌药物使用病历为主，以能客观反映各科治疗水平、核心制度执行情况、药物合理使用、病历书写质量等方面为原则。出现丙级病历的该项直接为0分。

　　4、合理用药。

　　（1）药物合理使用评分由我院外请专家进行，并对药物合理使用情况进行排名；权重50%。

　　（2）药占比排名。以本科室上年度药占比作为依据；权重50%。

　　5、平均住院日。以本科室上一年同比作为计算依据。

　　6、住院次均费用情况。以本科室上年度同比作为计算依据。

　　7、平均每57365z线路检测中心医生收治出院病人数，内、外科分别统计。

　　内科统计方法：平均每57365z线路检测中心医生收治出院病人数,权重40%；平均每57365z线路检测中心医生收治危重病人数，权重60%。

　　外科统计方法：平均每57365z线路检测中心医生收治出院病人数（外科），权重40%；平均每57365z线路检测中心医生手术台数(外科)，权重60%；手术类别折

　　算为台数进行统计；四类手术需为科室独立完成。

　　8、科室成本效益分析（大内科、大外科分开算）。

　　9、医疗纠纷人数占住院总人数比率，权重50%；医疗纠纷赔偿数额占科室总结余的比率，权重50%；有重大失误（事故）的该项直接为0分；赔偿数额不包含文件规定可以除外的医疗纠纷。

　　10、“二甲”工作开展情况。以2013年“二甲”检查通报为依据。内容为“二甲”期间科室医疗质量、护理质量、院感管理等内容。

　　（二）优秀护士长评分标准中1、2项由我院制定相57365z线路检测中心测评表进行测评。3、4、5、6、7、8项由各职能科室制定详细的量化考评方案进行考评。具体评分办法为：

　　1、中层干部满意度。计分方法为:满意度测评表每项评分累加，按总分排名。

　　2、科内满意度。计分方法为：所有调查表每项评分累加，实得分/票数平均分，按平均分排名。

　　3、患者满意度。计分方法为：2013年科室满意度平均分计算。按满意度进行排名计分。

　　4、夜班、节假日、日常替班数。

　　护士长替班数由护理部从科室每月上报排班表中统计，并在科内进行公示。计算方法：白班数×1 、节假日数×2 、夜班数×3，计算后进行排名计分。

　　5、护理质量。以2013年全年各项质量考核结果平均分进行排名，按排名计分。

　　6、护理病历质量。随机抽取参加评选科室2013年1月-12月出院归档病历（病历类型同医疗），由我院外请专家进行质量检查，病历数量为科室年出院病人数的1%，最多不超过15份；按检查结果进行排名计分。有缺陷病历的该项直接为0分。

　　7、护理安全。以本科室护理无差错、无事故、无纠纷为满分计算，一般护理差错每起扣0.5-1分，差错不上报扣5-10分，有效投诉每起扣1-2分，发生事故或因差错、缺陷赔偿的纠纷，本项一票否决。年度内科室无一起不良事件上报者扣1分。

　　8、核心制度考核和“二甲”工作开展情况。以2013年“二甲”检查通报为依据，进行排名计分。

　　9、科室危重病人数及科室风险类别，以2013年科室危重病人上报数进行统计排名。

　　（三）评选对每一项考评结果进行统计，按照由高到低依次排名，分数分别对应为科主任为12分至1分，护士长为12分至1分。各项合计总分最高的前三名当选。

　　五、评选结果使用

　　我院将评选“优秀科主任、护士长”各三名，给予表彰和奖励。优秀科主任第一名20000元，第二名15000元，第三名10000元；优秀护士长第一名15000元，第二名10000元，第三名5000元；以及外出旅游休养等。对名次靠后的科主任、护士长将给予诫勉谈话，经济处罚，降级使用，直至免职等处理。

　　六、相57365z线路检测中心要求

　　全院干部职工要充分认识这项活动的重大意义，按照评选条件本着公平、公正、公开的原则，真正把医德好、业务精、患者满意、群众公认的优秀科主任、护士长推选出来，树立职工身边的优秀典型，激励更多的科室主任、护士长及医护人员将主要精力投入到临床学科的发展和科室的建设中去。为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，构建和谐的医患57365z线路检测中心系，促进医院健康发展。

二○一四年五月十二日

抄报：县卫生局